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16 avril 2013 2 16 /04 /avril /2013 11:56

Jusqu'en 1990 réputées incurables, les "atteintes diffuses du système nerveux", plus scientifiquement appelées  LEMP  (pour leuco-encéphalopathies multifocales progressives) étaient de pronostic effroyable. Les malades étaient quasiment tous voués à la mort dans un effroyable état de dégradation (bibl. § 1 dans  article précédent)).

 

Il s'est trouvé en 1990 qu'un malade, à la surprise des neurologues qui avaient chez lui diagnostiqué une telle atteint, le traitement de la maladie de Biermer eut un effet miraculeux, comme le rapporte la littérature anglo-saxonne postérieure à septembre 1990 sur un certain nombre de ces malades (Cf. bibl. § 5 ), un point qui reste  contesté en  France  (bibl. § 19).

 

Après qu'une infirmière m'a averti que depuis que mon père était hospitalisé il ne lui avait  été administré qu'un semblant du seul  traitement susceptible de le remettre sur pied (il aurait fallu lui administrer la vitamine B12 à raison de 1mg/jour en injections intramusculaires pendant des mois et non pas 1/2 mg/semaine), je l'instituais par moi-même in extremis au soir du 12 septembre 1990 alors que mon père venait de plonger dans le coma . Il passa ainsi en l'espace de six mois miraculeusement de l'état de légume  (MMSE à 22/30 le 22 août 1990) à la normalité (30/30 au MMSE en février 1991), mais au lieu de s'en réjouir, ses médecins furent curieusement pris de panique.

 

Ctte panique remonta jusqu'à la direction de l'administration de l'A.P. - H.P.. qui institua, en 1995, sous l'impulsion du très catholique directeur général de l'A.P. - H.P. et futur directeur du Journal "la Croix" Alain Cordier et du Pr. Gérard Saïd, de la Revue "Médica Judaïca",  l' Espace "Ethique" de l'A.P. - H.P. .

 

Grâce à lélévation de Totem, le docteur Olivier ILLE (pour ne pas parler des médecins qui n'ont pas été comme lui mis sur le devant de la scène médiatique dans des affaires à la Christine Malèvre) allait ainsi disposer d'une couverture et pouvoir continuer dans d'autres établissement de l'A.P. - HP. le "travail" commencé à Bicêtre sous l'égide du Pr. Gérard Saïd (voir mon rapport sur l'affaire sites 73331815 html chap. IV et 108281777 html, parmi d'autres ).

 

La mise en place de l'Espace Ethique de l'A.P.- H.P.  peut être comparée à l'élection d'un animal totem tel que le comprenait  Freud dans "Totem et tabou".

 

 BIBLIOGRAPHIE  

 

1 - 1978 Kolhouse & al, New Engl. J. Med. 299, 15, 787 - 792. "Cobalamin analogues are present in human plasma and can mask cobalamin defiency because current radioisotope dilution assays are not specifique for true cobalamin".

2 - 1987 Berger JR & al. Ann Intern Med. 107 : 78 "Progressive multifocal leukoencephalopathy associated with human immunodefiency virus infection".

3 - 1987 Ogier H. & al. éd. Masson "La cobalamine (vitamine B12), APECTS METABOLIQUES, GENETIQUES, NUTRITUIONNELS ET THERAPEUTIQUES"

; 254-281.

4 - 1988 J. Lindebaum & al. N. Engl. J. of Med. "Neuropsychiatric disorders caused by cobalamin deficiency in the absence of anemia or macrocytosis"

5 - Arch Neurol 1991;48(3):312-314. "Abnormal vitamin B12 tabolism in human immunodeficiency virus infection : association with neurological dysfunction" (Accepted for publication September 5,1990).

6 - Arch Neurol 1992;49:501-506. "Plasma Vitamin B12 Level as a Potential Cofactor in Studies of Human Immunodeficiency Virus Type 1- Related Cognitive Changes".

7 - Arch Neurol 1993;50:807-811. Robertson et al. "Vitamin B12 Deficiency and Nervous System Disease in HIV Infection"

8 - JAMA 1993;269:1144-1153. "Preventive Health Care for Adults With HIV Infection"

9 - Arch Fam Med 1994;3:988-1002. "Human Immunodeficiency. Physician Guidelines, Advisory Group on HIV Second Edition"

10 - J. Nutr. 1997;127:345-351. "Low Serum Vitamin B-12 Concentrations Are Associated With Faster Human Immunodeficiency Virus Type 1 (HIV-1) Disease Progression".

11 - AIDS Clin Care 1998;1-1 "Peripheral Neuropathy in HIV Disease".

12 - Neurology 1999;53:592-592. "Prevalence of peripheral neuropathy in injection drug users"

13 - Arch Neurol 1999;56:84-89. "Peripheral Nerve Function in HIV Infection: Clinical, Electrophysiologic, and Laboratory Findings"

14 - Pediatrics 2000;106:35e-35. "Distal Sensory Polyneuropathy in a Cohort of HIV-Infected Children Over Five Years of Age"

15 - Neurology 2002;58:730-735. "Abnormal cobalamin-dependent transmethylation in AIDS-associated myelopathy"

16 - Revue de Médecine Interne 2003;24 (4): 218-223. "Carence en vitamine B12 avec test de Schilling normal ou syndrome de non dissociation de la vitamine B12 de ses protéines porteuses chez le sujet âgé. Etude de 60 patients".

17* - Arch Neurol. 2003;60(10):1457-62.) "Neuropsychiatric disturbances in presumed late-onset cobalamin C disease". (E. Roze, D. Gervais, S.Demeret, H. Ogier de Baulny, J. Zittoun, J.-F. Benoist, G. Saïd, C. Pierrot-Deseilligny, F. Bolgert)

18 - L' Encéphale, décembre 2003 Vol 29 (6), p. 560 - 565. "Délire Capgras chez une patiente de 64 ans atteinte d'une maladie de Biermer". ( C. Durand; S. Mary; P. Brazo; S. Dollfus)

19 - Revue Neurogique 2006;162 (1):22-42. Atteintes du système nerveux central et infections par le virus VIH -1 (Antoine Moulignier, Service de Neurologie, Fondation Adolphe Rotschild, 75019, Paris)

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